Enxaqueca: 10 sinais de alerta para procurar um especialista

Nem toda dor de cabeça é “apenas” enxaqueca: certos gatilhos e sintomas indicam que é hora de procurar um neurologista. Veja 10 sinais de alerta, entenda por que eles merecem atenção imediata e aprenda a se preparar para a consulta — tudo em linguagem simples e baseada em evidências.

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Por que reconhecer os gatilhos e sinais de alerta da enxaqueca

A enxaqueca é uma doença neurológica crônica, caracterizada por crises de dor pulsátil, normalmente unilateral, que podem durar de 4 a 72 horas. Identificar gatilhos pessoais — fatores que precipitam os episódios — ajuda a reduzir a frequência das crises. Já reconhecer sintomas de gravidade (as chamadas “red flags”) é essencial para descartar condições secundárias potencialmente graves, como acidente vascular cerebral ou meningite.

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10 gatilhos e sintomas que sinalizam a hora de consultar um especialista

Observação: itens 1 a 5 descrevem gatilhos potencialmente modificáveis; itens 6 a 10 detalham sintomas que exigem avaliação médica.

1. Estresse crônico e crises cada vez mais frequentes (gatilho)

O estresse libera cortisol e adrenalina, substâncias capazes de “hiper-excitar” neurônios envolvidos na dor. Se os episódios aumentam apesar das estratégias de relaxamento, marque consulta.Healthline

2. Oscilações hormonais acentuadas (gatilho)

Variações de estrogênio na TPM, uso ou suspensão de anticoncepcional e período pós-parto estão entre os principais disparadores femininos. Ciclos cada vez mais dolorosos pedem avaliação.Healthline

3. Alimentos e bebidas desencadeantes, mesmo após ajustes dietéticos (gatilho)

Álcool, queijos curados, embutidos, adoçantes artificiais e excesso de cafeína são culpados frequentes. Quando a simples exclusão não resolve, pode ser sinal de intolerância múltipla e necessidade de orientação especializada.americanmigrainefoundation.org

4. Privação ou excesso de sono (gatilho)

Dormir menos de seis ou mais de nove horas altera a liberação de serotonina e dopamina, favorecendo novas crises. Persistência do problema indica investigar apneia do sono ou distúrbios circadianos.Healthline

5. Uso excessivo de analgésicos (> 10 dias/mês) e “efeito rebote” (gatilho)

Tomar triptanos, opioides ou mesmo anti-inflamatórios em excesso pode transformar crises episódicas em diárias — a chamada cefaleia por uso excessivo de medicação.ncbi.nlm.nih.govMayo Clinic

6. Dor unilateral latejante que dura mais de 72 h ou piora progressiva (sintoma)

Crises refratárias ao tratamento habitual podem indicar complicações, como status migrainosus, que requer hidratação venosa e terapia específica em hospital.HCA Virginia

7. Aura prolongada (> 60 min) ou diferente do habitual (sintoma)

Alterações visuais persistentes, fala arrastada ou formigamento prolongado sugerem risco de isquemia cerebral e não devem ser ignoradas.americanmigrainefoundation.orgHarvard Health

8. Fraqueza, dormência, desequilíbrio ou confusão durante a crise (sintoma grave)

Déficits neurológicos focais podem indicar enxaqueca hemiplégica ou até um AVC. A avaliação urgente é mandatória.Harvard Health

9. Cefaleia acompanhada de febre alta, rigidez de nuca ou vômito em jato (sintoma)

Esses sinais sugerem infecção do sistema nervoso central, como meningite, e exigem atendimento de emergência.Medical News Today

10. Primeira dor intensa ou mudança brusca de padrão após os 50 anos (sintoma)

Quando a enxaqueca “estreia” tardiamente, aumenta a suspeita de arterite de células gigantes, tumores ou dissecções arteriais.Harvard Health

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Como se preparar para a consulta

• Leve um diário de cefaleia com data, hora, duração, intensidade (0–10), possíveis gatilhos e medicamentos usados.
• Liste todas as medicações (inclusive suplementos) e descreva a frequência de uso.
• Anote histórico familiar de enxaqueca, AVC ou aneurisma; parentes de primeiro grau ajudam no diagnóstico diferencial.

Exames que o especialista pode solicitar

• Ressonância magnética ou tomografia para excluir causas secundárias.
• Painel hormonal em mulheres com piora perimenstrual.
• Hemograma, PCR e VHS quando há suspeita de inflamação sistêmica.

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Estratégias de autocuidado enquanto aguarda a avaliação

Ajuste rotinas de sono

Deite-se e acorde no mesmo horário, inclusive fins de semana.

Gerencie o estresse

Inclua 10 minutos diários de respiração diafragmática ou meditação guiada.

Hidrate-se

Meta: 30 mL de água por quilo de peso ao dia.

Experimente gatilhos de exclusão

Retire álcool e ultraprocessados por duas semanas; reintroduza um de cada vez para testar tolerância.

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Comece agora! Revise os 10 sinais apresentados e marque consulta se identificar ao menos um sintoma de gravidade ou se três gatilhos persistirem apesar das mudanças de estilo de vida. Enquanto aguarda, registre seus episódios e adote as estratégias de autocuidado: essas informações aceleram o diagnóstico e favorecem um plano terapêutico eficaz.

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Referências

AMERICAN MIGRAINE FOUNDATION. Changes in Headache: When to See Your Doctor. 2024. Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/wp-content/uploads/2024/09/2203_AMF_ChangesInHeadache_WhenToSeeDoctor_V4_Digital.pdf. Acesso em: 2 maio 2025.americanmigrainefoundation.org

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CEFALEIA. Consenso para diagnóstico e tratamento da enxaqueca. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9703891/. Acesso em: 2 maio 2025.PMC

AMERICAN MIGRAINE FOUNDATION. Diet and Headache Control. 2025. Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/diet/. Acesso em: 2 maio 2025.americanmigrainefoundation.org

STATPEARLS PUBLISHING. Medication-Overuse Headache. 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538150/. Acesso em: 2 maio 2025.ncbi.nlm.nih.gov

HARVARD HEALTH PUBLISHING. Headache Pain: When to Worry, What to Do. 2024. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do. Acesso em: 2 maio 2025.Harvard Health

MAYO CLINIC. Medication overuse headache: symptoms and causes. 2025. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/medication-overuse-headache/symptoms-causes/syc-20377083. Acesso em: 2 maio 2025.Mayo Clinic

MEDICAL NEWS TODAY. When to worry about a headache: Symptoms and seeking help. 2024. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/when-to-worry-about-a-headache. Acesso em: 2 maio 2025.Medical News Today

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Aviso — Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e não substitui consulta, diagnóstico nem tratamento realizados por profissional de saúde qualificado. Em caso de dúvidas, sintomas ou suspeita de doença, procure orientação médica ou dirija-se à Unidade de Saúde ou pronto-socorro mais próximo. Em situações de emergência, ligue 192 (SAMU) imediatamente.